|
|
|
|
|
|
|
|
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность |
|
|
Согласно
эпидемиологическим данным, в настоящее время отмечается непрерывный рост
заболеваемости хронической сердечной недостаточностью (ХСН), причем прогноз
жизни, несмотря на лечение, остается неблагоприятным. По данным исследования
ЭПОХА-ХСН, среди этиологических причин развития ХСН лидирующее место занимает
артериальная гипертония, затем в порядке убывания указаны ИБС, острый инфаркт
миокарда, сахарный диабет, фибрилляция предсердий, миокардит, ДКМП, пороки
сердца.
По
данным J.Mariell, ХСН является причиной примерно 20% от всех госпитализаций
среди пациентов старше 65 лет. По данным Фремингемского исследования, в течение
5 лет после постановки диагноза умирает 75% мужчин и 62% женщин с ХСН.
Летальность среди пациентов с ХСН остается высокой. Согласно результатам
20-летнего наблюдения, однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН
достигает 26-29%, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тыс. больных. |
|
Хирургия геморрагического инсульта |
|
|
Рациональный
отбор больных и миниинвазивные технологии сокращают послеоперационную
летальность в 2, 3 раза
В
структуре общей смертности инсульт занимает третье место, а среди всех причин
инвалидизации - первое. На долю гипертензивных внутри-мозговых кровоизлияний
приходится 10% острых нарушений мозгового кровообращения. Летальность при
геморрагическом инсульте составляет 40-50%, а инвалидизация достигает 75%.
Заболевание имеет социальный характер, поскольку распространено среди
трудоспособного населения.
Выбор
метода лечения зависит от характера кровоизлияния и тяжести состояния больных.
В зависимости от расположения кровоизлияния гематомы подразделяют на
путаменальные, таламические, субкортикальные. Тала-мические кровоизлияния
расположены медиальнее внутренней капсулы, путаменальные - латеральнее.
Субкортикальные, или лобарные, кровоизлияния расположены близко от коры больших
полушарий и часто не распространяются за пределы одной доли мозга. |
|
Психосоматические аспекты язвенной болезни |
|
|
Павел
СИДОРОВ
Язвенная
болезнь (ЯБ) занимает одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения и
является одной из распространенных форм гастроэнтерологической патологии во
врачебной практике. Распространенность ЯБ среди взрослого населения составляет
в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10%). Язвы двенадцатиперстной кишки
встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. В последние годы наблюдается рост
числа больных с ЯБ. Так, за последнее 10 лет число пациентов с указанной
патологией по России увеличилось на 8, 3%. Ежегодно на диспансерном наблюдении
находится более 1 млн больных с ЯБ, из них каждый второй проходит стационарное
лечение.
Заболеванием
страдают в большинстве своем лица молодого и среднего, наиболее трудоспособного
возраста (25-40 лет). ЯБ часто носит рецидивирующее течение, сопровождается
тяжелыми осложнениями. Она является основной причиной кровотечений из верхних
отделов желудочно-кишечного тракта. |
|
Профилактика заболеваний молочной железы |
|
|
Заболевания
молочных желез – наиболее распространенная группа заболеваний среди женского
населения. Они бывают доброкачественные и злокачественные, то есть
онкологические.
Основные
заболевания молочных желез:
Из
доброкачественных возникают наиболее часто мастопатия, мастит, мастодиния, травмы
груди. К злокачественным заболеваниям относится рак молочной железы, который
поражает современных женщин все чаще.
Фиброзно-кистозная
болезнь(фиброзно-кистозная мастопатия) – это доброкачественные изменения тканей
молочных желез, как правило, не повышающие риск развития рака молочной железы, за
исключением некоторых видов. Фиброзно-кистозная болезнь, или мастопатия, по
данным различных исследований выявляется примерно у 50-60% женщин, как правило,
в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо реже у женщин в период менопаузы
При
фиброзно-кистозной болезни женщина может чувствовать боли в молочных железах, усиливающиеся
перед менструацией. |
|
Группы крови: минимум информации, который необходимо знать каждому |
|
|
С
незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний
человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает
жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей
крови можно вылечить или омолодить человека.
Первое
переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор
акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови
роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были
проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С.
Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением, многие
больные погибали по непонятным для врачей причинам.
Величайшее
открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер.
Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. |
|
Профессиональные заболевания парикмахеров |
|
|
Цель:
Выявить профессиональные заболевания парикмахеров. Проведение лечения и профилактики
данных заболеваний.
Профессиональные
болезни-заболевания, возникающие в результате воздействия на организм
профессиональных вредностей.
Выделяются
5 групп профессиональных болезней.
К
1 группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые
и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным
поражением различных органов и систем; болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит,
меланодермия, фолликулиты, литейная лихорадка, фторопластовая (тифлоновая)
лихорадка.
Ко
2 группе относятся заболевания связанные с воздействием пылевого фактора:
пневмокониозы - силикоз, силикотозы, метллокониозы, карбокониозы, пневмокониозы
от смешанных пылей, заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими
пылями (биосиноз, багассоз и др.), хронический пылевой бронхит. |
|
Медицинская стерилизация |
|
|
Наряду
с искусственным абортом, формами медицинского вмешательства в генеративную
функцию человека являются контрацепция и стерилизация. В настоящее время
женщина обладает правом, как на аборт, так и на контрацепцию и стерилизацию.
Однако эти формы медицинского вмешательства не равнозначны. Контрацепция и стерилизация
— это формы предупреждения искусственных абортов, включая и нелегальные.
Зарубежная статистика свидетельствует, что широкое применение контрацепции
снижает количество абортов.
В
настоящее время медицинская стерилизация рассматривается в основном как один из
методов планирования семьи и получает все большее распространение. Стерилизация
представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от
беременности не только для мужчин, но и для женщин, и заключается в лишении
детородных функций без видимых повреждений, основанная на внутреннем
вмешательстве в организм человека. |
|
Принципы и процедуры закаливания |
|
|
Закаливание
оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает тонус центральной
нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ, повышает
адаптивность организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, способствует
активизации умственной и физической работоспособности. Закаливание служит не
только профилактическим средством инфекционных заболеваний, но и нормализует
нарушенные функции организма, в первую очередь, деятельность
сердечно-сосудистой, нервной систем и психики.
Закаливание
— это система гигиенических мероприятий, направленных на повышение устойчивости
организма к неблагоприятным воздействиям различных метеорологических факторов
(холода, тепла, солнечной радиации, пониженного атмосферного давления).
Закаливание
организма — мощное оздоровительное средство; важный и необходимый элемент
здорового образа жизни человека. |
|
Принципы иммуноферментного анализа, основные виды ИФА, применение в диагностике |
|
|
Методы
иммунного анализа широко вошли в медицинскую практику. Во всех областях
современной медицины используется иммунный анализ, преимущественно, с
диагностической и аналитической целями. Особенно важно, что они дают
возможность идентифицировать биологические компоненты (гормоны, ферменты, нейропептиды,
продукты иммунной системы, антигены и т.д.) в низких и очень низких
концентрациях. Все продукты, против которых возможно получение антител, выявляются
этими методами.
Иммунный
анализ основывается на взаимодействии антигена (АГ) и антитела (АТ) с
использованием различных вариантов мечения одного из компонентов (фермент, радионуклид,
флуоресцентный краситель и другие). Оценка реакции проводится автоматически на
специальной аппаратуре, что позволяет стандартизировать эти методы.
В
зависимости от типа используемой метки и условий постановки теста иммунный
анализ обозначается как иммуноферментный (ИФА), радиоиммунный (РИА), иммунофлуоресцентный
и другие. |
|
Брюшной тиф |
|
|
Брюшной
тиф (typhoid fever - англ., Abdominaltyphus - нем., abdominale fievre - фр.) - острая
инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризуется
лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и
селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями
лимфатического аппарата кишечника.
Возбудитель
брюшного тифа (S. typhi) относится к семейству Enterobacteriaceae, роду
Salmonella, виду Salmonella enterica, подвиду enterica, serovar typhi и
морфологически не отличается от других сальмонелл. Это грамотрицательная
подвижная палочка с перитрихиально расположенными жгутиками, спор и капсул не
образует, хорошо растет на обычных питательных средах. Биохимически отличается
от других сальмонелл ферментацией глюкозы без образования газа и замедленным
выделением сероводорода. Антигенная структура S. typhi характеризуется наличием
соматического О (9, 12, Vi) - комплекса и жгутикового антигена Н (d). |
|
Особенности третьего возраста. Питание пожилых людей |
|
|
Особенности третьего возраста. Питание пожилых людей
Алла
ПОГОЖЕВА, руководитель отделения сердечно-сосудистой патологии клиники НИИ
питания РАМН, профессор.
Питание
пожилых людей должно быть и полезным, и вкусным
По
мнению Организации Объединенных Наций, к пожилым людям относятся лица старше 60
лет. Число их в нашей стране, как и во всем мире, постоянно растет. Знаком
старения являются повышение риска развития хронических заболеваний
сердечнососудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Существуют
многочисленные исследования, свидетельствующие о возможности предотвращения
развития этих заболеваний с помощью правильного питания.
Не
забудьте об ограничениях
Несомненно,
каждый врач, к которому обращается пациент, знает, что с возрастом связано
большое число изменений в организме: снижение мышечной массы и увеличение - жировой.
В пожилом возрасте могут развиться как ожирение, так и гипотрофия. |
|
Патологические лекарственные синдромы |
|
|
Патологические лекарственные синдромы
Владислав КОСАРЕВ, Сергей
БАБАНОВ
Рациональность
применения лекарственных средств во многом зависит от учета побочных и
нежелательных эффектов лекарственной терапии. Так, исследование, проведенное в
клинике Университета штата Юта (США), установило, что у 2, 43% из 22 тыс.
больных выявлены нежелательные последствия применения фармакологических
средств. Смертность в этой группе составила 3, 5% против 1% у остальных. Кроме
того пребывание в больнице в таких случаях было в 1, 5-2 раза более длительным.
В целом в США это соответствует приблизительно 14 тыс. смертям в год и
экономическим потерям, которые сопоставимы с таковыми от сердечно-сосудистых
заболеваний.
Побочной
реакцией (ПР) является любая нежелательная или непредусмотренная реакция на
лекарственный препарат, как правило, требующая лечения или изменения
лекарственной терапии. |
|
Технология ветеринарных лекарственных форм для инъекций |
|
|
Технология ветеринарных лекарственных форм для инъекций
Реферат
Санкт-Петербургская
Государственная химико-фармацевтичекая академия
2009 г.
Введение
В
наше время в борьбе со всевозможными заболеваниями лекарственные средства
являются универсальным оружием врача. Существование многочисленных
лечебно-профилактических мероприятий, таких как физиотерапия, рентгенотерапия, гидротерапия
и тому подобных, ни в какой мере не снижает значение ценности лекарств, так как
предупреждение многих заболеваний и излечение их без применения лекарств
немыслимо. В самом деле, трудно представить себе современную хирургию без
применения наркоза, обезболивающих и обеззараживающих средств, немыслима и
борьба с инфекционными процессами без использования антибиотиков, сульфаниламидных
препаратов, дезинфицирующих средств. |
|
Пропедевтика |
|
|
Пропедевтика
Тема:
Самостоятельный расспрос больного. Общий осмотр больного (общий состояние
больного, сознания, телосложение.) Методы обследование больного.
Какие
методы используется для исследование больного?
Все
ответы верны
Объективный
Субъективный
Лабораторный
Начиная
с какого размера роста развивается гигантизм?
Мужчин
выше 200см, женщин 190см.
Мужчин
выше 190см, женщин 180см.
Мужчин
выше 180см, женщин 170см.
Мужчин
выше 170см, женщин 160см.
При
каком типе конституция имеет овальную форму головы, одинаковые размеры грудного
и брюшного отделов?
Нормостенический
Астенический
Гиперстенический
Правильного
ответа нет
Какие
заболевание характерны для астеников?
Туберкулез
легких, язвенная болезнь.
язвенная
болезнь, высокая давление.
Сахарный
диабет, артроз.
Рак
легких, сахарный диабет.
Какие
варианты положения пациента выделяют?
а.
Все ответы верны
б.
Пассивное во время комы
в.
Активное у здорового человека
г
. |
|
Факторизация в численных методах интегрирования вырожденных эллиптических уравнений ионосферной плазмы |
|
|
Факторизация в численных методах
интегрирования вырожденных эллиптических уравнений ионосферной плазмы
Н.М.
Кащенко
1. Численный метод
интегрирования вырожденных эллиптических уравнений
В предположении обычных
при моделировании ионосферы приближениях малости инерционных сил для заряженной
составляющей плазмы и квазипотенциальности силовых линий магнитного поля Земли
уравнения переноса заряженных частиц имеют вид [3]:
(1)
В этих уравнениях ni —
концентрация частиц, qi — источники и потери, — матрица коэффициентов диффузии, имеющая
только продольные компоненты, — скорость переноса частиц. Аналогичный вид
имеют уравнения теплопроводности.
Часто удобно решать
уравнения таких моделей конечно-разностным методом на прямоугольных сетках в
сферической системе координат. При этом возникает проблема решения вырожденных
эллиптических уравнений со смешанными производными. |
|
Низкорослость в детском возрасте |
|
|
Низкорослость в детском возрасте
Владимир СМИРНОВ, Глеб
ГОРБУНОВ
Рост
является одним из наиболее чувствительных показателей, характеризующих здоровье
ребенка. Задержка роста у детей - состояние гетерогенное, для его понимания
необходимы многосторонний подход и знание процессов, обусловливающих причину
данной группы заболеваний. Многие эндокринные, соматические, генетические и
хромосомные заболевания сопровождаются задержкой роста, вследствие этого
возникают сложности в выявлении этиологии низкорослости и назначения адекватной
терапии. Примерно 3% детского населения имеет выраженную задержку роста.
Наиболее часто отставание в росте обусловлено конституциональными
особенностями. Дефицит гормона роста как причина низкорослости выявляется не
более чем в 8,5% случаев. Важно понимать, что факторы задержки роста могут
действовать на организм с момента его зачатия до прекращения физиологического
процесса роста (20-23 года). |
|
Снотворные средства |
|
|
Снотворные средства
Снотворные
средства--фармакологические вещества различного химического строения, которые
способствуют наступлению сна, нормализуют его глубину, фазность, длительность,
предупреждают ночные пробуждения.
1.Фармакологические снотворные средства: история и сравнение .
Историки
считают, что самым первым снотворным препаратом было «лекарство от всех
болезней» — алкоголь, дату открытия которого нельзя установить даже
приблизительно. Однако рассматривать его как снотворное несерьезно из-за
наличия в спектре действия возбуждающего и диуретического компонентов, а также
выраженного эффекта последействия (похмелья) и опасности алкогольной
зависимости. Известно, что ассирийцы улучшали сон алкалоидами белладонны где-то
в 2000 г.
до н.э., а египтяне — опием в 1550
г. до н.э. |
|
Хроническая обструктивная болезнь легких |
|
|
Хроническая обструктивная болезнь легких
Владислав КОСАРЕВ, Сергей
БАБАНОВ, Александр ЖЕСТКОВ
За
последние 15-20 лет отмечен значительный рост заболеваемости хронической
обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в различных странах мира. При этом
сложилась ситуация, когда практические врачи и специалисты, занимающиеся
проблемой ХОБЛ, больше знают о том, как лечить это заболевание, чем о том,
какой же смысл вкладывать в само понятие ХОБЛ. Данное заболевание
характеризуется не полностью обратимым ограничением воздушного потока. Это
ограничение обычно прогрессирует и связано с патологической реакцией легких на
патогенные частицы и газы. |
|
Учимся жить без конфликтов |
|
|
Учимся жить без конфликтов
Наталия СМИРНОВА
Врач
должен знать основные способы их разрешения и профилактики
Любая
профессия, связанная с постоянным общением с разными людьми, требует
компетентного поведения в конфликтных ситуациях. Конфликтные ситуации с
непосредственным участием врача могут возникать по всему спектру
профессионального общения. Это могут быть конфликты с пациентами или их
родственниками, со средним медицинским персоналом, с младшими коллегами или
руководством. Иногда, выполняя свои профессиональные обязанности, врач может
оказаться в роли арбитра в конфликте между пациентами и медперсоналом.
ПРИЧИНЫ
И ТИПЫ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ
Анализ
состояния практической медицины свидетельствует о росте числа конфликтных
ситуаций между медицинским учреждением и пациентом, между врачом и пациентом. |
|
Анемии у новорожденных |
|
|
Анемии у новорожденных
Евгений ВОЛЧАНСКИЙ, Анатолий
ХАЛАНСКИЙ, Марина МОРГУНОВА
Кроветворение
во внутриутробном периоде начинается рано. Первые элементы крови (мегалобласты)
образуются на 2-3-й неделе жизни плода из клеток мезенхимы в желточном мешке.
Это первый период - ангиобластический (мезодермальный), заканчивается на 4-5-й
неделе. Второй период - печеночно-селезеночный (нормобластический) длится со
2-го до 5-го месяца жизни. Третий период - костномозговое кроветворение - начинается
на 4-м месяце и полностью заменяет печеночно-селезеночное на 6-м месяце
внутриутробной жизни.
Главным
регулятором эритропоэза на всех стадиях эмбрионального и фетального развития
является эритропоэтин (ЭПО). Продукция ЭПО контролируется состоянием
оксигенации тканей. Эмбрион и плод способны компенсировать гипоксемию
посредством повышенной выработки ЭПО, вырабатываемого в гепатоцитах и
перитубулярных фибробластах в почечной коре. Материнский ЭПО через плаценту не
проникает. |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >> |
|
|
|
|
|
|
|
Анекдот
|
- Да, иногда жалеешь, что твой друг не был большой свиньей, - говорил
Винни-Пух, доедая Пятачка. |
|
показать все
|
|